Контрольная Роль медицинской сестры в профилактике внутрибольничных (реферат, задания, задачи), номер: 283582

Реферат: Роль медицинской сестры в профилактике внутрибольничных
инфекций………………………………………………………………………….3
Задания.
1. Дайте определение. Общая (генерализованная) форма инфекции…….21
2. Заполните граф – логическую схему: Бронхиальная астма……………21
3. Укажите алгоритм оказания помощи при приступе бронхиальной
астмы……………………………………………………………………….……..23
4. Заполните граф – структуру: Анафилактический шок………..………..24
Проблемно-ситуационные задачи
Задача № 1…………………………………………………………….………….28
В ФАП доставлена пациентка 35 лет с диагнозом крупозная пневмония нижней доли правого легкого. При сестринском обследовании выявлены жалобы на резкое повышение температуры, слабость, боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашель, одышку, выделение мокроты ржавого цвета. Заболела после переохлаждения. В домашних условиях приминала жаропонижающие таблетки, но состояние быстро ухудшалось. Пациентка подавлена, в контакт вступает с трудом, выражает опасения за возможность остаться без работы.
Объективно: состояние тяжелое, температура 39,50 С. Лицо гиперемировано, на губах герпес. ЧДД 32 в мин. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, голосовое дрожание в нижних отделах правого легкого усилено, при перкуссии там же притупление, а при аускультации крепитирующие хрипы. Пульс 110 уд./мин., ритмичный, слабого наполнения. АД 100/65 мм рт. ст, тоны сердца приглушены.
Назначено:
1. Режим постельный, диета № 13.
2. Рентгенограмма грудной клетки.
3. Общий анализ крови, мокроты, мочи.
4. Оксигенотерапия по показаниям.
5. Бензилпенициллина натриевая соль в/м по 1 млн. 6 раз.
6. Сульфадиметоксин по 1 таблетке 2 раза внутрь.
7. Отхаркивающая микстура по одной ст. ложке 5 раз.
8. Кислота ацетилсалициловая по 2 таблетки по показаниям.
9. Масляный раствор камфоры 20%–2,0 п/к.
Задания:
1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.
2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
3. Проведите инструктаж пациента по сбору мокроты для исследования, на БК, на бак. посев с определением чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам.

Задача № 2………………………………………………………………..………31
Пациент, 45 лет, поступает в нефрологическое отделение с диагнозом почечно-каменная болезнь.
При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на резкие боли в поясничной области справа с иррадиацией в паховую область, половые органы, мочеиспускание учащенное, болезненное, малыми порциями, однократную рвоту.
Считает себя больным 3 года. Приступы периодически повторяются.
Объективно: Состояние средней тяжести. Сознание ясное. В окружающем пространстве ориентируется адекватно, тревожен, мечется в постели. Положение вынужденное, кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом. Температура тела 36,70 С. ЧДД 18 в мин. Пульс 100 уд./мин., ритмичный. АД 120/80 мм рт. ст. Живот правильной формы, участвует в акте дыхания. Симптом Пастернацкого резко положительный справа.
В анализе мочи гематурия.
Пациенту назначено:
- постельный режим;
- грелки, горячие ванны;
- обзорный снимок почек;
- повторный анализ мочи.
- УЗИ мочевыделительной системы;
- раствор но-шпы 2% -2 мл в/м.
- баралгин 5 мл в/в.
Задания:
1. Сформулируйте нарушенные потребности и выявите проблемы пациента.
2. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
3. Объясните пациенту как подготовиться к обзорной рентгенограмме органов брюшной полости.
4. Обучите пациента оказанию самопомощи при начинающемся приступе почечной колики.

Задача № 3………………………………………………………..………………33
Пациент 35 лет, находится на стационарном лечении в эндокринологическом отделении с диагнозом: сахарный диабет, инсулинозависимая форма.
При сестринском обследовании м/с получила следующие данные: жалобы на сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание, зуд кожных покровов, общую слабость.
В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожен, жалуется на усталость, плохой сон. На контакт идет хорошо, говорит что не верит в успех лечения, выражает опасение за свое будущее.
Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, сухие со следами расчесов, подкожно-жировая клетчатка выражена слабо. Язык сухой. Пульс 88 уд./мин., АД 140/90 мм рт. ст, ЧДД 16 в мин.
Пациенту назначено:
1. Диета №9, режим палатный
2. Исследование суточной мочи на сахар, глюкозурический профиль, определение толерантности к глюкозе, уровень глюкозы в крови.
3. Инсулин простой 8 ЕД - 8.00
4 ЕД - 12.00
4 ЕД - 18.00
Задания:
1. Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено; определите проблемы пациента.
2. Сформулируйте цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
3. Объяснить пациенту правила сбора мочи на сахар.

Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях
Задача № 4………………………………………………………………………..35
Медсестру ночью вызвали в палату к больному, у которого при каждом кашлевом толчке выделялась алая пенистая кровь.
Задания:
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

Задача № 5………………………………………………………………….…….36
Постовую медсестру вызвали в палату. Со слов окружающих больной резко встал, почувствовал слабость, головокружение, потемнение в глазах. 5 дней назад был прооперирован по поводу язвенной болезни желудка, осложненной кровотечением.
Объективно: сознание сохранено, кожные покровы бледные, холодный пот. Пульс 96 уд/мин, слабого наполнения. АД 80/40 мм рт. ст., дыхание не затруднено, ЧДД 24 в минуту.
Задания:
1. Определите и обоснуйте неотложного состояния.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи с аргументацией каждого этапа.

Задача № 6………………………………………………………………………..36
У пациента, находящегося на стационарном лечении с диагнозом бронхоэктатическая болезнь, внезапно при кашле появилась алая кровь с примесью пузырьков воздуха.
Объективно: больной бледен, пульс частый, слабого наполнения, 110 уд/мин, АД 90/70 мм рт. ст., он беспокоен, выражает чувство страха смерти.
Задания:
1. Определите и обоснуйте неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

Задача № 7……………………………………………………………….……….37
В травмпункт обратился мужчина 38 лет, который провел на холоде несколько часов в мокрой обуви. Жалуется на отсутствие чувствительности в области стоп.
Объективно: стопы холодные наощупь. Кожа стоп бледная. На тыле стоп единичные пузыри с прозрачным содержимым. Пульсация тыльных артерий стоп отсутствует. Болевая и тактильная чувствительность стоп отсутствует.
Задания:
1. Предположительный диагноз?
2. План оказания неотложной медицинской помощи.

Задача № 8………………………………………………………………………..37
У молодого человека внезапно возникли резкие боли в верхнем отделе живота. Он сообщил, что 5 лет страдает язвенной болезнью желудка. Просит дать ему анальгин и но-шпу, которые ранее принимал при возникновении умеренных болей. Бледен, пульс до 120 в минуту, слабого наполнения. Живот резко болезнен, больной не дает дотронуться до живота.
Задания:
1. Какое осложнение можно заподозрить у этого человека?
2. Перечислите мероприятия доврачебной медицинской помощи.
3. Правила транспортировки.

Задача №9……………………………………………………………….………..38
Мужчина во время драки получил удар кулаком по голове. С его слов, от удара потемнело в глазах. Сознание не терял, тошноты и рвоты нет. Жалобы на головную боль. При осмотре: сознание ясное, инструкции выполняет правильно и быстро. Четко двигает пальцем до кончика носа при закрытых глазах. Может свободно наклонять голову до соприкосновения подбородка с грудью.
Задания:
1. Как называется такая травма?
2. Нуждается ли больной в госпитализации?
3. Какая доврачебная медицинская помощь должна быть оказана пострадавшему?

Задача №10………………………………………………………………...……..39
В результате неисправности станка рабочий получил ранение грудной клетки металлическим предметом, вылетевшим с большой скоростью. При осмотре: состояние тяжелое. Жалуется на резкую боль в грудной клетке, усиливающуюся при дыхании, нарастающее с каждым вздохом чувство удушья. Слизистые оболочки губ и лицо синюшного цвета. На передней поверхности грудной клетки справа рана размером 8х3 см с неровными краями. При дыхании (на вдохе и выдохе) слышны фыркающие, шипящие звуки, на выдохе появляются брызги крови.
Задания:
1. Какое повреждение у данного больного?
2. Является ли оно опасным для жизни?
3. Перечислите объем и очередность мероприятий доврачебной медицинской помощи по жизненным показаниям.

Список используемых источников......................................................................41
1. Акимкин В.Г. Санитарно-эпидемиологические требования к организации сбора, обезвреживания, временного хранения и удаления отходов в лечебно-профилактических учреждениях (методическое пособие). М.: Издательство РАМН, 2014. – 84 с.
2. Акимов В.А. Безопасность жизнедеятельности. Безопасность в чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера: Учебное пособие / В.А. Акимов, Ю.Л. Воробьев, М.И. Фалеев. – М.: Высшая школа, 2007. – 592 с.
3. Акимова Г.М. Профилактика профессионального инфицирования медицинских работников вирусным гепатитом и ВИЧ-инфекцией / Г.М. Акимова // Медицина и здравоохранение: материалы ІІ междунар. науч. конф. – Уфа: Лето, 2014. – С. 70-72.
4. Алексеева, Е.И. Выявление факторов риска профессионального заражения гемоконтактными инфекциями / Е.И. Алексеева, А.В. Слободенюк // Актуальные аспекты вирусных инфекций в современный период. – Екатеринбург. Изд-во АМБ, 2008. – С. 264-267.
5. Баинова И.М., Потёмина Л.П. Эпидемиология ВИЧ-инфекции в Саратовской области / И.М., Баинова, Л.П. Потемкина. // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2014. Т.4. – С. 607.
6. Верещагин В.К. Организация и оказание фармацевтической помощи населению в чрезвычайных ситуациях: учебное пособие. – Пятигорск, 2001. – 67с.
7. Герасименко Н.Ф. О правовой информированности населения по вопросам оказания медицинской помощи / Герасименко Н.Ф., Ершов А.В., Григорьев Ю.И. // Медицинское право. – 2011. № 3. – С. 42-45.
8. Ковалева Е.П. Защита медицинского персонала от внутрибольничного инфицирования / Е.П. Ковалева, Н.А. Семина // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2005. №5. – С. 49-52.
9. Куценко С.А., Бутомо Н.В., Гребенюк А.Н. Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита: Учебник / Под ред. С.А. Куценко. – СПб: 000 «Издательство ФОЛИАНТ», 2004. – 528 с.
10. Левчук И.П., Третьяков Н.В. Медицина катастроф. Курс лекций: [учебное пособие для мед. вузов] – М.,: ГЭОТАР – Медиа, 2011. – С. 224-238.
17. Михайлов Ю.М. Сборник инструкций по охране труда для работников медицины и фармацевтики / Ю.М. Михайлов. – М.: Альфа-Пресс, 2010. – 208 с.
11. Мишкич И.А. О совершенствовании организации профессиональной деятельности средних медицинских работников многопрофильных больниц в области / Мишкич И.А., Чечура А.Н., Павлова А.Н., Кирьянова М.Н. // Профилактическая и клиническая медицина. – 2012. № 3. – С. 6-11.
12. Мобилизационная подготовка здравоохранения Учебное пособие / Под ред. чл. корр. РАМН, проф. И.М.Чижа. М: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2011. – 210 с.
13. Никонов Н.Н. Проблема медицинских перчаток / Н.Н. Никонов, А.Э. Феськов // Медицина неотложных состояний. 2006. – № 6. – С. 12-17.
14. Подымова А.С. Факторы риска заражения ВИЧ-инфекцией медицинских работников при исполнении- служебных обязанностей / А.С. Подымова // Актуальные аспекты вирусных инфекций в современный период. Екатеринбург. – Изд-во АМБ, 2008. – С. 267-272.
15. Романовская О.В. Саморегулирование в сфере здравоохранения /О.В. Романовская. // Менеджер здравоохранения. – 2013. № 4. – С. 13-19.
16. Рычагов И.П. Аварийные ситуации при выполнении медицинских технологий как проблема биологической безопасности медицинского персонала / И.П. Рычагов // Стерилизация и госпитальные инфекции. – 2007.-№ 1. – С. 10-13.
17. Сафронов Г.А., Александров М.В., Головко А.И. Экстремальная токсикология: учебник / Под ред. Г.А. Сафронова, М.В. Александрова – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2012. – 256 с.