Контрольная Роль медицинской сестры в профилактике внутрибольничных инфекций (реферат, задания, задачи), номер: 283583

Реферат: Роль медицинской сестры в профилактике внутрибольничных
инфекций................................................................................................................3
ВВЕДЕНИЕ..............................................................................................................5
1. Анализ главных причин роста внутрибольничных инфекций.......................6
2. Санитарно эпидемиологический режим в хирургическом
отделении.................................................................................................................7
3. Общая гигиена труда медицинской сестры в хирургическом
отделении...............................................................................................................10
4. Общие понятия о профилактике внутрибольничных инфекций..................17
ЗАКЛЮЧЕНИЯ….................................................................................................16
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.....................................................................................
1. Акимкин В.Г. Опыт ликвидации внутригоспитального сальмонеллеза в крупном многопрофильном лечебном учреждении / В.Г. Акимкин // Воен.-мед. журн. - 1995. - № 10. - С. 49-52.
2. Брусина Е.Б. Эпидемиологическое значение внутрибольничных инфекций в хирургии и роль различных источников инфекции / Е.Б. Брусина, И.П. Рычагов // Гл. мед. сестра. - 2007. - № 12. - С. 97-102.
3. Внутрибольничные инфекции как индикатор низкого качества стационарной медицинской помощи // Вопр. экспертизы и качества мед. помощи. - 2008. - № 3. - С. 55-57.
4. Григорьев К.И. Внутрибольничные инфекции: эволюция проблем и задачи медицинского персонала / К.И. Григорьев // Мед. сестра. - 2007. - № 6. - С. 7.
5. Дрынова Н.Н. Профилактика профессионального заражения ВИЧ-инфекцией в ЛПУ / Н.Н. Дрынова // Сестринское дело. - 2007. -№ 6. - С. 44.
6. Коршунова Г.С. Распространенность внутрибольничных инфекций в Российской Федерации в 2007 г. / Г.С. Коршунова // Зам. гл. врача. - 2008. - № 11. - С. 80-84.
7. Крысанов И.С. Фармакоэкономическая оценка лечения госпитальной пневмонии / И.С. Крысанов // Антибиотики и химиотерапия. - 2008. - № 1. - С. 33-38.
8. Кузьминых Е.Я. Гарантии безопасности больничной среды / Е.Я. Кузьминых // Вестн. Ассоц. медсестер России. - 2008. - № 1. - С. 31-32.
9. Лабораторные и инструментальные исследования в диагностике: Справочник / пер. с англ. B.Ю. Халатова. - М. : Гэотар-Мед, 2004. - 960 с.
10. Масалин Ю.М. Внутригоспитальный сальмонеллез: проблемы и пути ее решения / Ю.М. Масалин, В.С. Перепелкин // Воен.-мед. журн. - 1995. - № 4. - С. 61-63.
11. Онищенко Г.Г. Заболеваемость внутрибольничными инфекциями в Российской Федерации / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. - 2008. - № 3. - С. 4-6.

Задания.
1. Дайте определение. Общая (генерализованная) форма инфекции..............18
2. Заполните граф - логическую схему: Бронхиальная астма..........................18
3. Укажите алгоритм оказания помощи при приступе бронхиальной
астмы......................................................................................................................21
4. Заполните граф - структуру: Анафилактический шок..................................21
Проблемно-ситуационные задачи
Задача № 1.............................................................................................................24
В ФАП доставлена пациентка 35 лет с диагнозом крупозная пневмония нижней доли правого легкого. При сестринском обследовании выявлены жалобы на резкое повышение
температуры, слабость, боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашель, одышку, выделение мокроты ржавого цвета. Заболела после переохлаждения. В домашних условиях приминала жаропонижающие таблетки, но состояние быстро ухудшалось. Пациентка подавлена, в контакт вступает с трудом, выражает опасения за возможность остаться без работы.
Объективно: состояние тяжелое, температура 39,50 С. Лицо гиперемировано, на губах герпес. ЧДД 32 в мин. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, голосовое дрожание в нижних отделах правого легкого усилено, при перкуссии там же притупление, а при аускультации крепитирующие хрипы. Пульс 110 уд./мин., ритмичный, слабого наполнения. АД 100/65 мм рт. ст, тоны сердца приглушены.
Назначено:
1. Режим постельный, диета № 13.
2. Рентгенограмма грудной клетки.
3. Общий анализ крови, мокроты, мочи.
4. Оксигенотерапия по показаниям.
5. Бензилпенициллина натриевая соль в/м по 1 млн. 6 раз.
6. Сульфадиметоксин по 1 таблетке 2 раза внутрь.
7. Отхаркивающая микстура по одной ст. ложке 5 раз.
8. Кислота ацетилсалициловая по 2 таблетки по показаниям.
9. Масляный раствор камфоры 20%-2,0 п/к.
Задания:
1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.
2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
3. Проведите инструктаж пациента по сбору мокроты для исследования, на БК, на бак. посев с определением чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам.

Задача № 2.............................................................................................................27
Пациент, 45 лет, поступает в нефрологическое отделение с диагнозом почечно-каменная болезнь. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на резкие боли в поясничной области справа с иррадиацией в паховую область, половые органы, мочеиспускание учащенное, болезненное, малыми порциями, однократную рвоту. Считает себя больным 3 года. Приступы периодически повторяются.
Объективно: Состояние средней тяжести. Сознание ясное. В окружающем пространстве ориентируется адекватно, тревожен, мечется в постели. Положение вынужденное, кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом. Температура тела 36,70 С. ЧДД 18 в мин. Пульс 100 уд./мин., ритмичный. АД 120/80 мм рт. ст. Живот правильной формы, участвует в акте дыхания. Симптом Пастернацкого резко положительный справа. В анализе мочи гематурия.
Пациенту назначено:
- постельный режим;
- грелки, горячие ванны;
- обзорный снимок почек;
- повторный анализ мочи.
- УЗИ мочевыделительной системы;
- раствор но-шпы 2% -2 мл в/м.
- баралгин 5 мл в/в.
Задания:
1. Сформулируйте нарушенные потребности и выявите проблемы пациента.
2. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
3. Объясните пациенту как подготовиться к обзорной рентгенограмме органов брюшной полости.
4. Обучите пациента оказанию самопомощи при начинающемся приступе почечной колики.

Задача № 3.............................................................................................................29
Пациент 35 лет, находится на стационарном лечении в эндокринологическом отделении с диагнозом: сахарный диабет, инсулинозависимая форма. При сестринском обследовании м/с получила следующие данные: жалобы на сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание, зуд кожных покровов, общую слабость.
В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожен, жалуется на усталость, плохой сон. На контакт идет хорошо, говорит что не верит в успех лечения, выражает опасение за свое будущее.
Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, сухие со следами расчесов, подкожно-жировая клетчатка выражена слабо. Язык сухой. Пульс 88 уд./мин., АД 140/90 мм рт. ст, ЧДД 16 в мин.
Пациенту назначено:
1. Диета №9, режим палатный
2. Исследование суточной мочи на сахар, глюкозурический профиль, определение толерантности к глюкозе, уровень глюкозы в крови.
3. Инсулин простой 8 ЕД - 8.00 4ЕД- 12.00
4ЕД- 18.00
Задания:
1. Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено; определите проблемы пациента.
2. Сформулируйте цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
3. Объяснить пациенту правила сбора мочи на сахар.

Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях
Задача № 4.............................................................................................................31
Медсестру ночью вызвали в палату к больному, у которого при каждом кашлевом толчке выделялась алая пенистая кровь.
Задания:
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
Задача5
Постовую медсестру вызвали в палату. Со слов окружающих больной резко встал, почувствовал слабость, головокружение, потемнение в глазах. 5 дней назад был прооперирован по поводу язвенной болезни желудка, осложненной кровотечением.
Объективно: сознание сохранено, кожные покровы бледные, холодный пот. Пульс 96 уд/мин, слабого наполнения. АД 80/40 мм рт. ст., дыхание не затруднено, ЧДД 24 в минуту.
Задания:
1. Определите и обоснуйте неотложного состояния.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи с аргументацией каждого этапа.

Задача № 6.............................................................................................................32
У пациента, находящегося на стационарном лечении с диагнозом бронхоэктатическая болезнь, внезапно при кашле появилась алая кровь с примесью пузырьков воздуха. Объективно: больной бледен, пульс частый, слабого наполнения, 110 уд/мин, АД 90/70 мм рт. ст., он беспокоен, выражает чувство страха смерти.
Задания:
1. Определите и обоснуйте неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

Задача № 7.............................................................................................................32
В травмпункт обратился мужчина 38 лет, который провел на холоде несколько часов в мокрой обуви. Жалуется на отсутствие чувствительности в области стоп.
Объективно: стопы холодные наощупь. Кожа стоп бледная. На тыле стоп единичные пузыри с прозрачным содержимым. Пульсация тыльных артерий стоп отсутствует. Болевая и тактильная чувствительность стоп отсутствует.
Задания:
1. Предположительный диагноз?
2. План оказания неотложной медицинской помощи.

Задача №8..............................................................................................................33
У молодого человека внезапно возникли резкие боли в верхнем отделе живота. Он сообщил, что 5 лет страдает язвенной болезнью желудка. Просит дать ему анальгин и но-шпу, которые ранее принимал! при возникновении умеренных болей. Бледен, пульс до 120 в минуту, слабого наполнения. Живот резко болезнен, больной не дает дотронуться до живота.
Задания:
1. Какое осложнение можно заподозрить у этого человека?
2. Перечислите мероприятия доврачебной медицинской помощи.
3. Правила транспортировки.

Задача №9..............................................................................................................34
Мужчина во время драки получил удар кулаком по голове. С его слов, от удара потемнело в глазах. Сознание не терял, тошноты и рвоты нет. Жалобы на головную боль. При осмотре: сознание ясное, инструкции выполняет правильно и быстро. Четко двигает пальцем до кончика носа при закрытых глазах. Может свободно наклонять голову до соприкосновения подбородка с грудью.
Задания:
1. Как называется такая травма?
2. Нуждается ли больной в госпитализации?
3. Какая доврачебная медицинская помощь должна быть оказана пострадавшему?

Задача №10............................................................................................................34
В результате неисправности станка рабочий получил ранение грудной клетки металлическим предметом, вылетевшим с большой скоростью. При осмотре: состояние тяжелое. Жалуется на резкую боль в грудной клетке, усиливающуюся при дыхании, нарастающее с каждым вздохом чувство удушья. Слизистые оболочки губ и лицо синюшного цвета. На передней поверхности грудной клетки справа рана размером 8х3 см с неровными краями. При дыхании (на вдохе и выдохе) слышны фыркающие, шипящие звуки, на выдохе появляются брызги крови. Какое повреждение у данного больного? Является ли оно опасным для жизни? Перечислите объем и очередность мероприятий доврачебной медицинской помощи по жизненным показаниям.
Список использованной литературы..................................................................
1. Конституция Российской Федерации, принята всенародным голосованием 12.12.1993 года (в ред. от 21.07.2014 №11-ФКЗ) // Российская газета, от 25.12.1993. №-237.
2. Гражданский Кодекс РФ от 30.11.1994 N51-ФЗ (в ред. 30.03.2016 N 79-ФЗ) // Собрание Законодательства РФ. 1994. N32. ст. 3301.
3. Федеральный закон от 02.07.1992 N 3185-1 (в ред. от 28.11.2015) «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» // Ведомости СНД и ВС РФ, 1992, N 33, ст. 1913.
4. Федеральный закон от 04.05.1999. N 95-ФЗ (в ред. от 01.12.2014) «О безвозмездной помощи (содействии) Российской Федерации и внесении изменений и дополнений в отдельные законодательные акты Российской Федерации о налогах и об установлении льгот по платежам в государственные внебюджетные фонды в связи с осуществлением безвозмездной помощи (содействия) Российской Федерации» // Российская газета, от 12.05.1999. N 90.
5. Федеральный закон Российской Федерации от 17.07.1999. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (в ред. от 29.12.2015) // Собрание законодательства Российской Федерации, от 09.10.2012. № 29. Ст. 3699.
6. Федеральный закон от 27.07.2010. № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг» (в ред. от 15.02.2016) // Российская газета, от 30.07.2010. № 168.
7. Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (в ред. от 30.12.2015) // Российская газета. 2010. № 274.
8. Федеральный закон от 29.11.2010. N326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (в ред. от 30.12. 2015) // Российская газета, от 03.12.2010. № 278.
9. Роль медицинского персонала в профилактике внутрибольничных инфекций / М.В. Бадлеева, А.Г. Мархаев, И.П. Убеева // БЮЛЛЕТЕНЬ ВСНЦ СО РАМН. - 2010. - № 2 (72). - С. 124-128.
10. Савельева О.А. Организация работы сестринского персонала по профилактике внутрибольничных инфекций в стационаре // Главная медицинская сестра. - 2002. - № 3. - С. 33-36.
11. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
12. Справочник операционной и перевязочной сестры : справочное издание / Ред. Б.Д. Комаров, Сост. М.М. Абакумов. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : Медицина, 1985. - 480 с.
13. Стецюк В.Г. «Сестринское дело в хирургии» Учебное пособие для медицинских училищ и колледжей Москва «ГЭОТАР» 2007. - 720 с.
14. Туркина Н.В. Организация профилактики внутрибольничных инфекций медсестринским персоналом // Медсестра - 2014. - № 8. - С. 4-10.