Контрольная Патфизиология 14, номер: 25011

1. Сравнительная характеристика лейкоцитозов и лейкопений. 2
2. Сделать заключение по гемограмме. 6
3. Задача № 1. 6
4. Задача № 2 11
Литература 17


2. Сделать заключение по гемограмме.

Гемоглобин 85 г/л
Эритроциты 3,1х 10( в 12-ой степени) /л
Цветовой показатель 0,82
Ретикулоциты 0%
Тромбоциты 96х10( в9-ой степени) /л
Лейкоциты: 1,2х10( в 9-ой степени) /л
Нейтрофилы:
миелоциты 0%
метамиелоциты 0%
палочкоядерные 2%
сегментоядерные 18%
Базофилы 0%
Эозинофилы 0%
Лимфоциты 20%
Моноциты 4%
Бластные клетки 56%
Цитохимические реакции отрицательные.

3. Задача № 1.

У больного, страдающего рассеянным склерозом, при неврологическом обследовании обнаружены следующие симптомы: снижение температурной и болевой чувствительности в правой ноге, в левой ноге - уменьшение глубокой чувствительности, усиление сухожильных рефлексов, повышение тонуса мышц. При компьютерной томографии обнаружен очаг демиелинизации, поражающий половину поперечника спинного мозга.

Вопросы:
1. С какой стороны расположен очаг демиелинизации – справа или слева? Почему?

2. Какой синдром развивается при поражении половины поперечника спинного мозга?
3. Опишите строение проводящих путей болевой чувствительности?
4. Где локализуются проводники глубокой чувствительности?

5. Приведите классификацию расстройств чувствительности?

6. О чем свидетельствует усиление сухожильных рефлексов у больного?
7. Дайте определение понятиям:- дизестезия, - гипестезия, - анестезия


4. Задача № 2

У пациента Г., 40 лет, с приобретенным пороком митрального клапана сердца (митральная недостаточность) обнаружено расширение границ сердца, увеличение печени, скопление жидкости в брюшной полости, снижение суточного диуреза, выраженные отеки нижних конечностей, в крови – увеличение уровня альдостерона.

Вопросы:
1. Какая форма нарушения деятельности сердца развилась у пациента? Дайте определение.
2. Классифицируйте нарушение деятельности сердца:- по скорости развития, - по причине, по виду поражения желудочка.
3. Назовите основные механизмы декомпенсации сердечной деятельности в данном случае.

4. Возможны ли механизмы компенсации нарушенной сердечной деятельности? Если да, то какие?

5. Каков механизм увеличения уровня альдостерона в крови?
6. Представьте в виде схемы патогенез отека у больного.



7. Опишите изменения гемодинамики при митральной недостаточности

Литература



1. Адо А.Д. Вопросы общей нозологии. – М.: Медицина, 1985.
2. Братусь В.Д.,Шерман Д.М. Геморрагический шок, патофизиология и
клинические аспекты. Киев: Наук. Думка. 1989.
3. Забродин О.Н. Роль реакции симпатико-адреналовой системы в развитии
нарушений системной гемодинамики при геморрагическом шоке.-В кн.:
Нарушения функций важнейших систем организма при травме и шоке и их
коррекция.-Л.,1984, с. 49-56.
4. Литвицкий П.Ф. Патофизиология.-М.: ГЭОТАР МЕД, 2002.
5. Основные понятия общей патофизиологии. Под ред. Ефремова А.В.,
Порядина Г.В.- М.:ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2000.
6. Патологическая физиология./ Под ред. Адо А.Д. -Томск, 1993.
7. Патофизиология. Курс лекций./Под ред. Литвицкого П.Ф.-М.: Медицина,
1997.
8. Фолков Б., Нил Э. Кровообращение. М., 1976.