Диплом Особенности неотложной помощи и тактических мероприятий при отравлениях неизвестными психотропными веществами на этапе оказания медицинской помощи вне медицинской организации, номер: 254924

"ОГЛАВЛЕНИЕ


ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………….…………..6
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ…………………………………..……..9
1.1. Смысл основных понятий темы исследования…………..…….9
1.2. Общая характеристика психотропных веществ (кокаин,
амфетамин, канабиноиды, опиаты)……………………………………….…….10
1.3. Симптомы отравления психотропными веществами……....…16
1.4. Методы диагностики и лечения отравлений психотропными
веществами……………………………………………………………………….23
ГЛАВЕ 2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ……………………………………….…33
2.1. Методы и организация исследования……………………….....33
2.2. Клинические наблюдения………………………………...…….35
2.3. Обсуждение результатов……………………………..…………46
Заключения…………………………………………………………….…………49
Список использованной литературы……………………………………..…….51
Приложения……………………………………………………………..……….56
Приложение 1. Основные подходы к фармакологической
классификации психотропных веществ……………………………………..…58
Приложение 2. Соотношение токсичности психотропних веществ…………59
Приложение 3. Химические формулы основных каннабиноидов и
внешний вид растения…………………………………………………………..60
Приложение 4. Химические формулы основных опиаты и внешний вид
растения…………………………………………………………………..………60
Приложение 5. Особенности действия психотропних веществ на
организм человека…………………………………………………………...…..60
Приложение 6. УЗИ мягких тканей пациентки А., 19 лет…………….………61
Приложение 7. ЭхоКГ пациентки А., 19 лет.......................................................61
Приложение 8. Вид зрачка и рентгенография органов грудной
клетки пациентки А., 19 лет…………………………………………………….61
Приложение 9. ЭЭГ пациентки А., 19 лет., с легкой энцефалопатией……....62
Приложение 10. Результаты МРТ исследования пациентки А., 19 лет….…..62
Приложение 11. Рентгенограмма органов грудной клетки пациента М.,
15 лет………………………………………………………………………...……63
Приложение 12. Динамика ЭКГ у пациента М., 15 лет……………….…..…..63
Приложение 13. Кривая «поток-объем» пациента М., 15 лет……….…..……63
Приложение 14. Внешний вид пациента и вид его зрачка на
момент обнаружения……………………………………………………..….…..64
Приложение 15. Динамика ЭКГ у подростка Л., 16 лет……………..…….….64
Приложение 16. Кривая «поток-объем» подростка Л., 16 лет, страдающего
ХОЗЛ…………………………………………………………………….………..64
Приложение 17. Внешний вид зрачка и рук пациента К., 20 лет…………….65
Приложение 18. Вид пациента на момент обнаружения………………...……65
Приложение 19. ЭКГ больного К. 20 лет, до лечения и во время
курса лечения…………………………………………………………………….65
Приложение 20. Сонограмма стеноза бифуркации бедренной артерии…..…66
Приложение 20. Химические формулы кокаина и метилэкгонина…………..66
Приложение 21. Микрокристалическое определение отдельных
представителей психотропных веществ- опиатов……………………………..66


Список использованной литературы

1. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 N 346н (Зарегистрировано в Минюсте РФ 10.08.2010 N 18111) «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации» // Правовая база «КонсультантПлюс».
2. Постановление Правительства РФ от 07.07.2011 N 540 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросам, связанным с оборотом наркотических средств и психотропных веществ». Источник – http://base.consultant.ru/cons/cgi/online. cgi?req=doc;base=LAW;n=116431. Дата обращения – 25.04.17.
3. Алгоритмы оказания неотложной помощи бригадами СС и НМП - М., 2016. -230 с.
4. Верткин А.Л. Скорая помощь. Руководство для фельдшеров. - М., 2014. – 260 с.
5. Александрова О.Ю. Ответственность за правонарушения в медицине: Учебное пособие. – М., 2013. – 140 с.
6. Алтаева А.Ж., Жунисов С.С., Айдаркулов А.Ш. Изменение биохимических и химико-токсикологических показателей перикардиальной жидкости при смертельных отравлениях наркотиками // Судебно-медицинская экспертиза. – 2014. – №1. – С. 34-36.
7. Анализ смертности при употреблении опиатов и лекарственных веществ в Хабаровске (2013–2015 годы) / Авдеев А.И. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. – Хабаровск, 2016. – №15. – С. 6-10.
8. Асташкина О.Г. Биохимические критерии наркотической интоксикации // Мат. VI Всеросс. съезда судебных медиков. – М.-Тюмень, 2005. – № 4. – С. 47.
9. Богданов С.И., Ретюнская А.К., Курбатова Ж.М., Богданова С.С., Тепляков М.Б. Влияние социальных стереотипов на отношение студентов к наркотикам // Уральский медицинский журнал. – 2010. – № 9 (74). – С. 93-98.
10. Брусин К.М. Острые отравления новыми синтетическими наркотиками психостимулирующего действия. Информационное письмо для врачей / [К.М. Брусин, О.В. Забродин, Т.Х. Уразаев.]. – Екатеринбург, 2011. – 18 с.
11. Беляев С.А. Микробиология: Учебное пособие / С.А. Беляев. – СПб.: Лань П, – 2016. – 496 c.
12. Головко А.И. Токсикологическая характеристика синтетических каннабиноидов / А.И. Головко, Л.В. Леонтьева, С.И. Головко, М.Б. Иванов, В.А. Баринов // Наркология. – 2014. – № 5. – С. 83-93.
13. Гильманов А.А. Неотложная амбулаторная медицинская помощь / А.А. Гильманов, И.Р. Искандаров // Главный врач. – 2014. – № 12. – С. 32.
14. Головко А.И., Баринов В.А., Бонитенко Е.Ю., Зацепин Э.П., Иванов М.Б., Носов, А.В., Шестова Г.В. Токсикологическая характеристика дизайнерских наркотиков // Токсикология. – 2015. – том 16. – 60 с. Источник – www.medline.ru. Дата обращения – 25.04.17.
15. Зобнин Ю.В. Острые отравления синтетическими каннабиноидами («Спайсами») // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2014. – № 8. – 130-133 с.
17. Каклюгин Н.В. Современные виды наркотических средств и психотропных препаратов и психосоциальные последствия их потребления. Сообщение 1. Натуральные и синтетические каннабиноиды // Психическое здоровье. – 2014. – №2. – 73-99 с.
18. Квалификационные требования к фельдшеру по приему вызовов скорой медицинской помощи // Справочник фельдшера и акушерки. – 2016. – № 2. – С. 79-82.
19. Кочемасова З.Н. Микробиология: Учебник для студентов фармацевтических институтов / З.Н. Кочемасова, С.А. Ефремова, Ю.С. Набоков. – М.: Альянс, 2014. – 352 c.
20. Ленчик М.В. Пути совершенствования национального законодательства, направленного на противодействие распространению «дизайнерской» наркомании / М.В. Ленчик // Вестник Сибирского юридического института ФСКН России. – 2014. -№ 4. – С. 53-62.
21. Лужников Е.А., Костомарова Л.Г. Острые отравления. Руководство для врачей. М.: «Медицина», – 2000. – 434 с.
22. Мартинчик А.Н. Микробиология, физиология питания, санитария: Учебник для студентов сред. проф. учебных заведений / А.Н. Мартинчик, А.А. Королев, Ю.В. Несвижский. – М.: ИЦ Академия, 2012. – 352 c.
23. Мюллер З. Неотложная помощь: Пер. с нем. – М.:МЕДпресс-информ, 2015. – 455 с.
24. Нестеров О.Л. Актуальные вопросы совершенствования оказания скорой медицинской помощи / О Л. Нестеров // Главный врач. – 2014. – № 11. – С. 58.
25. Обухова Л.М., Андриянова Н.А. Определение веществ низкой и средней молекулярной массы в сыворотке крови как дополнительный диагностический критерий при смертельных отравлениях наркотическими веществами // Судебно-медицинская экспертиза. – 2014. – №6. – С. 37-39.
26. Оперативность оказания скорой медицинской помощи пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях на догоспитальном и госпитальном этапах / В. Е. Парфенов // Скорая медицинская помощь. – 2015. – № 2. – С. 4.
27. Остапенко Ю.Н. Отравления аварийно химически опасными веществами // Медицинская токсикология: национальное руководство/ Под ред. Е.А. Лужникова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С. 669-684.
28. Острые отравления: диагностика и неотложная помощь / Под ред. И.С. Зозули. – К., 2012. – 91 с.
29. Первая помощь из первых рук – анализ зарубежного опыта [Текст] / Н. В. Ярыгин [и др.] // Хирург. – 2015. – № 5-6. – С. 55-59.
30. Пиголкин Ю.И., Богомолов Д.В., Богомолова И.Н., Должанский О.В., Горностаев Д.В. Морфологическая диагностика наркотических интоксикаций в судебной медицине. – М.: Медицина. – 2014. – 210 с.
31. Руководство для врачей скорой медицинской помощи./ Под редакцией Михайлова В.А., Мирошниченко А.Г. – С.Пб.: Невский диалект, 2001. – 60 с.
32. Русанов С.Н. Особенности работы бригад скорой медицинской помощи [Текст] / С.Н. Русанов, М.М. Авхименко, В.Е. Косачев // Медицинская сестра. – 2015. – № 5. – С. 44-46.
33. Скорая и неотложная медицинская помощь / Под ред. И.С. Зозули. – К.: Здоровье, 2002. – 728 с.
34. Чернов А.Ю. Организация охраны здоровья граждан в Российской Федерации. – М., 2015. – 211 с.
35. Шульгина Е.Н. Синкопальные состояния у подростков, диагностика и экстренная помощь на догоспитальном этапе [Текст] / Е.Н. Шульгина // Медицинская сестра. – 2015. – № 3. – С. 28-30.
36. Элленхорн М.Дж. Медицинская токсикология: диагностика и лечение острых отравлений у человека. – М.: Медицина, 2013. – 1029 с.
37. Brett C. Ginsburg et al. Purity of Synthetic Cannabinoids Sold Online for Recreational Use // J Anal Toxicol. – 2012. – Т. 1. – № 36. – С. 66–68.
38. HIV Seroconversion in Health-Care Workers after Percutaneous Exposure to HIV-Infected Blood. – Wisconsin AIDS/HIV Update, 1996. – 150 с.
39. Ippolito G. The Risk of Occupational HIV Infection in Health Care Workers / G. Ippolito, V. Puro, G. DeCarli // Arch. Intern. Med. – 1993. – Vol.153. – Р. 1451-1458.
40. Meltzer, E. Sexually transmitted brucellosis in humans / E. Meltzer, Y. Sidi, G. Smolen, M. Banai, S. Bardenstein, E. Schwartz // Clinical Infectious Diseases – 2010. Vol. 51. – № 2. – P. 12-15.
41. Prosser J.M. The toxicology of bath salts: a review of synthetic cathinones / J.M. Prosser, L.S. Nelson // J. Med. Toxicol. – 2012. – Vol. 8, № 1. – P. 33-42.
42. Villaverde, H. Chronic, progressive back pain, fever and a noticeable paraver-tebral mass / H. Villaverde, E. Gotuzzo, C. Seas // The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. – 2011. Vol. 84(3). – P. 363.
"