Контрольная Общественное здоровье и здравоохранение, номер: 212139

"Оглавление
1. Заболеваемость. Определение. Показатели характеризующую заболеваемости. Методика расчета показателей их оценка и анализ 3
2. Смертность населения. Определения. Причины смертности Показатели характеризующую смертность населения. Методика расчета показателей их оценка и анализ 7
Список использованной литературы 10
Модуль 1 11
Модуль 2 24
Модуль 3 31
Модуль 4 34
Модуль 5 36
Модуль 6 39
Модуль 7 44

Модуль 1
Задача 2
Исходные данные
1. Среднегодовая численность населения некоторого субъекта РФ составляет 178 340 человек, в том числе лиц в возрасте 50 лет и старше - 67 770, в возрасте от 0 до 14 лет - 27 640. Число женщин в возрасте 15 -49 лет - 43 870.
2. В изучаемом году родились живыми 1985, в предыдущем - 2020 детей. Умерли 2245 жителей, из них 460 человек погибли от внешних причин, из которых 57 погибли от транспортных несчастных случаев, 95 - от случайных отравлений алкоголем, 63 - от преднамеренных самоповреждений, 79 - от нападений и 166 - от других внешних причин. За период беременности умерла 1 женщина, и в течение 42 дней после прекращения беременности умерла 1 родильница. В возрасте до 1 года умерли 23 ребенка. В этом же году родились мертвыми 9 новорожденных, в первые 168 ч жизни умерли 12 детей.
3. В родильном отделении Боровичской центральной районной больницы 14 июня 2009 г. у Александровой Юлии Сергеевны, родившейся 26 января 1984 г., русской, состоящей в браке, имеющей среднее общее образование, работающей маляром-штукатуром в строительной организации, проживающей в г. Боровичи, ул. Центральная, д. 105, к в. 24, родился при одноплодных родах второй ребенок мужского пола массой тела 4200 г и длиной 56 см. Встала на диспансерный учет по поводу беременности в срок 11 нед. Медицинское свидетельство о рождении выдано старшей акушеркой отделения Панкратовой Н.П. Руководитель медицинской организации врач Семенов С.В.
4. Николаева Лидия Павловна родилась 18 мая 1947 г., умерла 22 октября 2009 г. Место постоянного жительства: г. Череповец, ул. Рабочая, д. 19, кв. 51. Смерть последовала в стационаре городской больницы № 1 Череповца. Национальность - русская, вдова, имела среднее специальное образование, пенсионерка. Врачом-патологоанатомом Покровским Л.A. на основании вскрытия установлена следующая причина смерти.
Состояние, непосредственно приведшее к смерти: кома. Патологическое состояние, приведшее к вышеуказанной причине: астматический статус с тотальной обструкцией бронхов. Основная причина смерти: экзогенная астма (аллергическая) - J46.0.
Прочие важные состояния, способствующие смерти: гипертензивная болезнь с застойной сердечной недостаточностью. Медицинское свидетельство о смерти выдано 23 октября 2009 г. городской больницей № 1. Руководитель медицинской организации Самойлов А.К.
Задание:
На основе представленных исходных данных:
1. Определите возрастной тип населения данного субъекта РФ.
2. Рассчитайте статистические показатели естественного движения населения.
2.1. Общий коэффициент рождаемости.
2.2. Специальный коэффициент рождаемости (плодовитость).
2.3. Общий коэффициент смертности.
2.3.1. Удельный вес умерших от указанного заболевания.
2.3.2. Структуру смертности от указанных заболеваний.
2.4. Коэффициент материнской смертности.
2.5. Коэффициенты младенческой смертности.
2.6. Коэффициент перинатальной смертности.
2.7. Коэффициент мертворождаемости.
2.8. Общий коэффициент естественного прироста (противоестественной убыли) населения.
3. Проанализируйте полученные данные, сравнив их со среднестатистическими значениями.
4. Заполните «Медицинское свидетельство о рождении» (ф. 103/ у-08).
5. Заполните окончательное «Медицинское свидетельство о смерти» (ф. Юб/у-08)

Модуль 2
Задача 2
Исходные данные
1. Среднегодовая численность населения некоторого субъекта РФ оставляет 885 165 человек. В течение года в лечебно-профилактических учреждениях зарегистрировано всего 1 260 240 случаев заболеваний, из которых 602 825 — с диагнозом, установленным впервые в жизни.
Среди всех зарегистрированных заболеваний 263 155 случаев полезней органов дыхания. При медицинском осмотре 2900 лиц было выявлено 4859 случаев заболеваний.
2. В поликлинику № 2 городской больницы 5 апреля 2009 г. обратился работающий Писарев Игорь Владимирович со страховым полисом № 568792 обязательного медицинского страхования по поводу заболевания. При обращении пациент предоставил паспорт серии 49 01 № 793256, дата рождения: 6 октября 1952 г., проживает: г. Вологда, ул. Садовая, д. 6, кв. 30. Льгот не имеет, код пациента — 2546. ( НИЛС — 08532698754. Врачом-невропатологом (код специалиста 10) ( меховой Анастасией Павловной был поставлен диагноз: остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника — М42.3. Больной состоял на диспансерном учете. По совокупности жалоб пациент признан временно нетрудоспособным, и был открыт листок нетрудоспособности. Номер медицинской карты — 1238.
3. 7 сентября 2009 г. при медицинском осмотре в городской поликлинике № 5 у преподавателя технического колледжа Пироговой Ольги Георгиевны врачом-офтальмологом Мироновой Еленой Сергеевной была впервые диагностирована первичная закрытоугольная глаукома (Н40.2), по поводу которой больная была взята на диспансерный учет. Рекомендован контроль посещений не менее 2 раз в год. Дата рождения: 6 мая 1950 г. Адрес проживания: г. Вологда, ул. Полевая, д. 6, кв. 15. В поликлинике у нее имеется медицинская карта амбулаторного больного № 3347.
Задание:
1. На основании представленных исходных данных рассчитайте
и проанализируйте показатели.
1.1. Первичной заболеваемости.
1.2. Общей заболеваемости.
1.3. Общей заболеваемости указанными болезнями.
1.4. Патологической пораженности.
2. Заполните «Талон амбулаторного пациента» (ф. 025-12/у).
3. Заполните паспортную часть «Контрольной карты диспансерного наблюдения» (ф. 030/у-04).

Модуль 3
Задача 2

Исходные данные
1. Численность трудоспособного населения некоторого субъекта РФ 887 410 человек. В течение изучаемого года были впервые признаны инвалидами 8740 человек. Из них инвалидами по поводу болезней системы кровообращения признаны 4490 человек, болезней костно-мышечной системы - 860, злокачественных новообразовании 1410, прочих болезней - 1980.
2. 12 декабря 2009 г. городская поликлиника № 2 впервые направлены медико-социальную экспертизу не являющуюся инвалидом гражданку Петровскую Наталью Петровну, родившуюся 24 мая, 1953 г., проживающую в г. Мурманске, ул. Русская, д. 12, кв. 15. Работает бухгалтером в Сбербанке России, находящемся по адресу ул. Новомосковская, д. 5. Стаж работы по данной специальности 32 года.
3. Задание:
1. На основании представленных исходных данных рассчитайте проанализируйте показатели.
1.1. Первичной инвалидности.
1.2. Структуру первичной инвалидности по заболеваниям,
2. Заполните паспортную часть «Направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь».

Модуль 4
Задача 2

Исходные данные
Обследуемая женщина:
• рост - 168 см;
• масса тела - 75 кг;
• ЖЕЛ -3400 см 3;
• динанометрия правой кисти - 35 кг, левой - 31 кг;
• длина окружности грудной клетки - 104 см;
• ширина плеч - 40 см;
• длина дуги спины -36 см;
• становая динамометрия - 112 кг;
• частота пульса в покое - 76 в минуту;
• частота пульса сразу после нагрузки - 118 в минуту;
• частота пульса в конце 1-й минуты после восстановления – 80 в минуту.
Задание:
1. На основе представленных исходных данных рассчитайте основные антропометрические и антропофизиометрически показатели индивидуального здоровья.
1.1. Индекс Кетеля-ИМТ.
1.2. Показатель Эрисмана.
1.3. Коэффициент состояния осанки.
1.4. Коэффициент становой динамометрии.
1.5. Коэффициент силы кисти.
1.6. Должную жизненную емкость легких.
1.7. Пробу Руфье.

Модуль 5
Задача 2
Анализируется состояние амбулаторно-поликлинической помощи некоторого субъекта РФ. В табл. 5.5 представлены исходные данные для расчета показателей деятельности учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь.
Таблица 5.5. Исходные данные для расчета показателей деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений
Исходные данные Численные значения
Среднегодовая численность прикрепленного населения 32700
Число врачебных посещений в поликлинике и на дому 135800
Число посещений к среднему медицинскому персоналу 5840
Число врачебных посещений с профилактической целью 40120
Число посещений к среднему медицинскому персоналу с профилактической целью 3920
Число лиц, состоящих на диспансерном учете наконец отчетного года 10540
Число больных ишемической болезнью сердца, состоящих на диспансерном учете на конец отчетного года 780
Общее число зарегистрированных больных ишемической болезнью сердца на конец отчетного года 9220

Задание 2
Анализируется состояние стационарной помощи некоторого субъекта РФ. В табл. 5.6 представлены исходные данные для расчета статистических показателей деятельности учреждений, оказывающих стационарную помощь.
Таблица 5.6. Исходные данные для расчета статистических показателей деятельности стационарных учреждений
Исходные данные Численные значения
Среднегодовая численность населения 32700
Число больничных коек 600
Число поступивших больных в стационар за отчетный период 1234
Число койко-дней, проведенных больными в стационаре в течение года 182940
Число выписанных больных 12270
Число умерших больных 142

На основе данных заданий 1 и 2 рассчитайте:
1. Показатели деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений
1.1. Среднее число посещений на 1 жителя в год.
1.2. Удельный вес посещений в поликлинику.
1.3. Полноту охвата населения диспансерным наблюдением.
1.4. Долю больных, состоящих на диспансерном учете;
2. Показатели деятельности больничных учреждений.
2.1. Обеспеченность населения больничными койками.
2.2. Частоту (уровень) госпитализации.
2.3. Среднее число дней занятости койки в году (функция больничной койки).
2.4. Среднюю длительность пребывания больного на койке.
2.5. Больничную летальность.

Модуль 6
Задача 2

Задание 1
Анализируется состояние амбулаторно-поликлинической помощи детям некоторого субъекта РФ. В табл. 6.7 представлены исходные данные для расчета статистических показателей деятельности учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь детям.
Таблица 6.7. Исходные данные для расчета статистических показателей деятельности детской поликлиники

Исходные данные Численные значения
Число новорожденных, осмотренных врачом-педиатром в первые 3 дня после выписки из родильного дома 3700
Общее число новорожденных, поступивших под наблюдение в детскую поликлинику 3840
Число детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании:
к 3 мес жизни ребенка
к 6 мес жизни ребенка
к 12 мес жизни ребенка

3150
1995
1380
Общее число детей, достигших 1 года к концу отчетного периода 3750
Общее число больных и здоровых детей в возрасте 0—17 лет включительно, находящихся под диспансерным наблюдением на конец отчетного периода 21720
Среднегодовая численность детского населения 23625
Число привитых детей 8140
Общее число детей, подлежащих иммунизации 9765
Число детей I группы здоровья 4560
Число детей II группы здоровья 12815
Число детей III группы здоровья 4345

Задание:
1) статистические показатели деятельности детской поликлиники.
1.1. Охват ранним врачебным наблюдением новорожденных.
1.2. Общий показатель диспансеризации детского населения.
1.3. Удельный вес детей, находящихся на грудном вскармли-
вании:
• к 3 мес жизни ребенка;
• к 6 мес жизни ребенка;
• к 12 мес жизни ребенка.
1.4. Полноту охвата детей профилактическими прививками:
• удельный вес детей I группы здоровья;
• удельный вес детей II группы здоровья;
• удельный вес детей III группы здоровья;

Задание 2.
Анализируется состояние амбулаторно-поликлинической помощи женщинам некоторого субъекта РФ. В табл. 6.8 представлены исходные данные для расчета статистических показателей деятельности учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь женщинам.

Исходные данные Численные значения
Число беременных, поступивших под диспансерное наблюдение со сроком до 12 нед 4090
Общее число беременных, поступивших под диспансерное наблюдение в женскую консультацию 4320
Число беременных, осмотренных терапевтом 4240
Общее число беременных, закончивших беременность родами и абортами 5750
Число беременных, обследованных на инфекции, передающиеся половым путем 4120
Общее число женщин, закончивших беременность родами 3840
Число беременных, обследованных на резус-принадлежность 4120
Число абортов 8100
Число осложнений после аборта 76
Число женщин фертильного возраста 24 700
Общее число родов 3840
Число женщин, использующих гормональную контрацепцию 3450
Число женщин, использующих ВМС 2725
Задание 2.
2) статистические показатели деятельности женской консультации.
2.1. Ранний охват беременных диспансерным наблюдением.
2.2. Удельный вес беременных, осмотренных терапевтом.
2.3. Удельный вес беременных, обследованных на инфекции, передающиеся половым путем.
2.4. Удельный вес беременных, обследованных на резус-принадлежность.
2.5. Частоту абортов у женщин фертильного возраста.
2.6. Частоту осложнений после абортов.
2.7. Охват женщин гормональной контрацепцией.
2.8. Охват женщин внутриматочной контрацепцией;

Задание 3. Анализируется состояние стационарной помощи женщинам некоторого субъекта РФ. В табл. 6.9 представлены исходные данные для расчета статистических показателей деятельности учреждений, оказывающих стационарную помощь женщинам
Таблица 6.9. Исходные данные для расчета статистических показателей деятельности стационара родильного дома
Исходные данные Численные значения
Число родов, завершенных операцией кесарева сечения 792
Общее число родов в стационаре 3840
Число оперативных пособий при родах 24
Число родильниц, имевших осложнения в родах 521
Число родильниц, имевших осложнения в послеродовом периоде 46
Число физиологических родов 1230
Число женщин, родивших вне стационара 10
Задание: 3) статистические показатели деятельности женской консультации.
3.1. Частоту применения кесарева сечения в родах.
3.2. Частоту оперативных пособий при родах.
3.3. Частоту осложнений в родах.
3.4. Частоту осложнений в послеродовом периоде.
3.5. Удельный вес физиологических родов
Модуль 7
Задача 2

По данным ф. 2 «Отчет о прибылях и убытках» за 2009 г., в условном учреждении здравоохранения выручка (нетто) от продажи товаров, продукции, работ, услуг (за минусом НДС, акцизов) за 2008 г. составила 1,75 млн рублей, себестоимость проданных товаров, продукции, работ, услуг - 958,5 тыс. руб., налог на прибыль - 84,7 тыс. руб.
Задание
1. Рассчитайте и проанализируйте показатели, характеризующие экономическую деятельность условного учреждения здравоохранения за 2009 г.
Решение
"