Контрольная Медицина (задания, задачи), номер: 283549

1. Заполните граф структуру: Методы дезинфекции……………..………3
2. Заполните граф - логическую схему: Инфаркт миокарда……….…….3
3. Укажите алгоритм оказания помощи при болях в грудной клетке…….5
4. Заполните граф - структуру: Шок………………………………….……6
Проблемно-ситуационные задачи …………………………………..………7
Задача № 1...............................................................................................7
Пациент 38 лет, находится в эндокринологическом отделении с диагнозом: диффузно-токсический зоб. При сестринском обследовании сестра получила следующие данные: жалобы на общую слабость, потливость, плохой сон, раздражительность, изменение глаз и увеличение шеи в объеме.
Объективно: сознание ясное, положение активное, на вопросы отвечает быстро и правильно, серьезно обеспокоена внешним видом: пучеглазие, увеличение щитовидной железы. Кожные покровы влажные, теплые, ЧДЦ- 24 в 1 минуту, Ps-ЮО ударов в 1 минуту, АД 140\80 мм рт. ст. температура тела 36,8 градусов.
Пациенту назначено:
1 .УЗИ щитовидной железы
2. Диета N 15
3. Палатный режим
4. Витамины В1 и В6 1,0 в\м через день
5. Элениум 1 таб. X 2 раза в день
Задания:
1. Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено и определите проблемы пациента
2. Поставьте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией
3. Объясните пациенту, как подготовиться к УЗИ исследованию щитовидной железы
4. Обучите пациента составлению диеты

Задача № 2………………………………………………….…………10
Пациент 52 лет госпитализирован в гематологическое отделение с диагнозом: "B12 дефицитная анемия". При сестринском обследовании м/с получила следующие данные: два года назад пациенту была сделана резекция желудка в связи с выраженной рубцовой деформацией. Около месяца назад у пациента возникли слабость, головокружение, он обратился в поликлинику и был направлен на госпитализацию. В процессе лечения
самочувствие значительно улучшилось, но пациент угнетен, боится выписываться, так как ему кажется, что дома без лечения состояния сразу же улучшится.
Объективно: состояние удовлетворительное, рост 172 см, вес 71 кг, температура тела 36,6°С, живот мягкий, безболезненный, пульс 76 в мин., АД 130/85 мм рт. ст.
Назначено;
1. УЗИ органов брюшной полости.
2. Цианокобаламин в/м 500 мкг
Задания:
1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, определите проблемы пациента.
2. Поставьте цель и составьте план сестринских вмешательств с их мотивацией.
3. Объясните пациенту, как подготовиться к УЗИ органов брюшной полости.
4. Обучите пациента профилактике В12 дефицитной анемии.

Задача № 3…………………………………………………….………12
Пациент 27 лет впервые госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом: "Хронический гастрит". При сестринском обследовании м/с получила следующие данные: жалобы на частую изжогу, ноющую боль в подложечной области после еды, пониженный аппетит.
Объективно: состояние удовлетворительное, рост 185 см, масса тела 70 кг, температура тела 36,6°С, кожные покровы обычной окраски, живот мягкий, пульс 72 в мин., АД 110/70 мм рт. ст.
Назначено:
1: Диета № 1
2. Желудочное зондирование.
3. Анализ кала на скрытую кровь.
Задания:
1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, определите проблемы пациента.
2. Поставьте цель и составьте план сестринских вмешательств с их мотивацией.
3. Объясните пациенту, как подготовиться к взятию кала на скрытую кровь.
4. Обучите пациента питанию в соответствие с диетой № 1.

Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях..16
Задача № 4……………………………………………………………..16
У пациента 45 лет, находящегося в палате интенсивной терапии но поводу инфаркта миокарда 12 сутки, появились жалобы на удушье инспираторного характера, кашель с розовой пенистой мокротой. Медсестра при объективном исследовании выявила: состояние тяжелое. Кожные покровы цианотичные, клокочущее дыхание, ЧДД 36 в минуту, пульс 110 в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств, не напряжен. АД -140/90 мм рт.ст.
Задания:
1. Определите и обоснуйте, какое неотложное состояние развилось у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

Задача № 5……………………………………………………….…….17
Пациент 20 лет, доставлен в приемное отделение больницы в бессознательном состоянии. Со слов матери страдает сахарным диабетом с 5 лет, получает 62 ЕД инсулина в сутки. Ходил в поход на два дня, инъекции инсулина не делал. По возвращении домой жаловался на слабость, сонливость , жажду , потерю аппетита. Вечером потерял сознание.
Объективно: кожные покровы сухие, мускулатура вялая, зрачки сужены, реакция на свет отсутствует, тонус глазных яблок снижен, Ps 90 в минуту, АД 90\6О мм рт.ст., ЧДД 24 в 1 секунду, в выдыхаемом воздухе запах ацетона.
Задания:
1. Определите и обоснуйте неотложное состояние
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого
этапа.

Задача № 6…………………………………………………….……….18
Медсестру, проживающую по соседству, пригласили к пациенту, страдающему мочекаменной болезнью. Пациент 42 лет вечером за ужином съел большую порцию жаренного мяса. Ночью у него появились резкие боли в поясничной области с иррадиацией в паховую область, частое болезненное мочеиспускание.
Объективно: поведение беспокойное, мечется (то сядет, то ляжет). Кожные покровы гиперимированы, влажные, ЧДД 22 в минуту,Ps 100 ударов в минуту, температура тела 37,0 С, живот вздут, мягкий, умеренно-болезненный при пальпации, симптом Пастернацкого резко положительный справа.
Задания:
1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа

Список литературы..........................................................................................
1. Алексеева В.М., Шамшурина Н.Г., Подлипенцева А.Н. Создание отделения сестринского ухода на базе многопрофильной больницы // Ремедиум. 2006. № 8. С. 34-36.
Артемьева Г.Б., Гехт И.А. Постарение населения и некоторые вопросы организации первичной медицинской помощи в системе ОМС // Главврач. - 2013. № 1. - С. 21-26.
2. Белоконь О.В. Приоритеты проблем пожилых: мнение экспертов и населения (по результатам опросов 2002-2006 гг.) // Клиническая геронтология. - 2008. № 5. - С. 11-20.
Бойко Ю.П. Проблемы пожилых людей с позиций их социального статуса // Клиническая геронтология. - 2007. № 3. - С. 45-49.
3. Бровкин С.В., Иванова Л.Н. Опыт работы МУЗ «Дом сестринского ухода» г. Петрозаводска // Главная медицинская сестра. - 2005. № 6. - С. 13-23.
4. Иванова Н.В., Чурикова И.Е. Работа отделения сестринского ухода на базе городской клинической больницы № 4 г. Москвы // Главная медицинская сестра. 2008. № 9. С. 61-76.
5. Волкова Т.Н. Социальные и психологические проблемы старости // Вопросы психологии. - 2005. № 2. - С. 118-126.
6. Галкин Р.А., Гехт И.А., Яковлев О.Г. Одинокая старость: медицинские и социальные проблемы.– Самара: Перспектива, 2005. - 307 с.
7. Галкин Р.А., Гехт И.А., Суслин С.А. Организация медико-социальной помощи лицам пожилого возраста в сельской местности.– Самара: Перспектива, - 2001. - 208 с.
8. Голубева Е.Ю., Данилова Р.И. Оценка потребности в уходе/обслуживании как ключевая составляющая в планировании услуг для лиц пожилого возраста // Клиническая геронтология. - 2009. № 12. - С. 23-27.
9. Какорина Е.П., Роговина А.Г., Чемякина С.Н. Проблемы медицинского обслуживания пожилых в России // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2006. № 2. - С. 32-37.
10. Михайлова Г.Д., Фроленко Е.Н. Подготовка специалистов-медиков среднего звена в области социально-медицинской реабилитации пожилых людей // Медицинская сестра. - 2008. № 10. - С. 21-22.
11. Мочкин И.А. Организация медицинской помощи лицам пожилого возраста // Главврач. - 2006. № 12. - С. 46-48.