Контрольная Медицина (4 задания, 10 задач), номер: 283548

1. Дайте определение; Инфекция (Инфекционный процесс)…………………..2
2. Заполните граф – логическую схему: Язвенная болезнь ДПК…………...….2
3. Укажите алгоритм оказания помощи при желудочно-кишечном
кровотечении………………………………………………………………………4
4. Заполните граф-логическую структуру - Коллапс…………..……………….5
Задача № 1................................................................................................................7
Пациент 18 лет поступил в кардиологическое отделение на стационарное лечение с диагнозом: ревматизм, активная фаза. Полиартрит. Узловая эритема. При сестринском исследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на сильные боли в коленных суставах, усиливающиеся при движениях, ограничение движений, слабость, потливость, плохой аппетит, плохой сон. Болен около 2 недель, когда, после перенесенной ангины, появились боли в голеностопных суставах, их покраснения, поднялась температура до 37,5°С. Пациент обеспокоен своим состоянием, тревожится за будущее, так как занимается спортом.
Объективно: Температура тела 37,8°С. Состояние удовлетворительное, в сознании, положение в постели вынужденное. Кожные покровы обычной окраски, в области голеней плотные гиперемированные узлы. Коленные суставы увеличены в объеме, гиперемированы, резко болезненные при пальпации, движения в них резко болезненные, ограничены. ЧДД 20 в мин. Пульс 88 в мин., ритмичный удовлетворительного наполнения. АД 120/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный.
Пациенту назначено:
1. Стол № 10
2. Постельный режим
3. Пенициллин 1 мл х 6 раз в сутки в/м
4. Согревающий компресс на суставы
5. ЭКГ, ФКС, ЭХОКТ
Задание
1. Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено, определите проблемы пациента.
2. Поставьте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
3. Объясните пациенту как подготовиться к ЭКГ, сущность и необходимость данной методе.

Задача № 2..............................................................................................................10
Пациент 60 лет поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом - ИБС. Постинфарктный кардиосклероз II стадии. При сборе данных о пациенте медсестра получила следующие данные: жалобы на отеки на нижних конечностях, увеличение в размере живота, сердцебиение, слабость, незначительную одышку в покое. Болеет около 2 лет, когда после перенесенного инфаркта миокарда появилась одышка, отеки, боли в правом подреберье. Тревожен, на контакт идет с трудом, выражает опасения за свое будущее.
Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, положение в постели вынужденное - ортопное. Кожные покровы цианотичные, чистые. Отеки на стопах и голенях, ЧДД 22 в минуту, пульс 92 в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт.ст. Живот увеличен в объеме, болезненный в правом подреберье.
Пациенту назначено:
1. Диета № 10
2. Постельный режим.
3. Учет суточного диуреза
4. Контроль пульса и АД
5. Взвешивание
Задания
1. Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено, определите проблемы пациента.
2. Поставьте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
3. Объясните пациенту правила взвешивания.

Задача № 3..............................................................................................................12
Пациент 34 года, поступает на стационарное лечение в эндокринологическое отделение с диагнозом : сахарный диабет, инсулинзависимая форма, впервые выявленный. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на сухость во рту, жажду (до 10 литров в сутки), частые мочеиспускания, общую слабость.
Объективно: сознание яркое. Кожные покровы бледные, сухие, PS-88 ударов в 1 минуту, удовлетворительных качеств, АД-140/90 мм рт/ст, ЧДД-18 в 1 минуту, рост 168 см, вес 99 кг.
Пациенту назначено:
1. УЗИ брюшной полости
2. Диета N9
3. Инсулин простой 8 CД- 8.00 час, 4 СД- 12.00 час, 4 СД-18 час
Задания
1. Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено и определите проблемы пациента
2. Поставьте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией
3. Объясните пациенту как подготовиться к УЗИ брюшной полости.

Задача № 4..............................................................................................................15
Пациентка Д, 42 лет, страдающая гипертонической болезнью II степени, обратилась в приемное отделение стационара с жалобами на головные боли в затылочной области, давление на глаза, тошноту, озноб. Ухудшение состояния началось после стрессовой ситуации (неприятности на работе), приняла папазол без эффекта.
Объективно: лицо гиперемировано, пульс напряженный, 98 в минуту, АД 170/100 мм.рт.ст. (рабочее давление 130/90), ЧДД -18 в минуту.
Задания
1. О каком состоянии идет речь? Окажите неотложную помощь.

Задача № 5..............................................................................................................15
Пациент Т, 46 лет с диагнозом постгриппозный миокардит, находящийся на лечении в терапевтическом отделении обратился к постовой сестре с жалобами на слабость, головокружение, одышку, сердцебиение, колющие боли в левой половине грудной клетки. Объективно выявлено: пульс слабый 140 в минуту, АД 100/60 мм. рт. столба, ЧДД 22 в минуту. До приступа пульс 88 в минуту, АД 110/70 мм. рт. столба, ЧДД 18 в минуту.
Задания.
1. О каком осложнении идет речь?
2. Окажите экстренную неотложную помощь.

Задача № 6..............................................................................................................16
Пациент Л, 46 лет с диагнозом Бронхоэктатическая болезнь находится на стационарном лечении. Он обратился к медсестре с жалобами на сгустки крови в мокроте.
Объективно: пациент возбужден, напуган, ЧСС 90 в минуту, ЧДД 24 в минуту, АД 110/70 мм рт столба (рабочее АД120/80 мм рт столба), в мокроте сгустки крови, объем мокроты 200 мл.
Задания.
1. О каком осложнении идет речь?
2. Окажите неотложную помощь.

Задача № 7..............................................................................................................17
В урологическое отделение больницы поступил пациент 65 лет с жалобами на невозможность помочиться, неприятные ощущения внизу живота, плохой сон. Медсестра выявила при осмотре: общее состояние относительно удовлетворительное. Пульс 90 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 150/980 мм.рт.ст., ЧДД 20 в минуту, температура тела 37.2° С; Живот при пальпации мягкий, над лоном определяется переполненный мочевой пузырь.
Задания
1. Что с пациентом?
2. Определите обьем неотложной медицинской помощи.
3. Алгоритм действий медсестры урологического отделения.
4. Особенности ухода за данным пациентом.

Задача № 8..............................................................................................................19
Мужчина 30 лет жалуется на сильные боли в правой половине живота, тошноту, рвоту. Заболел остро за сутки до госпитализации. При осмотре: язык сухой, розовый, живот слегка вздут, резко болезнен и напряжен в правой повздовжной области. Положительны симптомы Щеткина-Блюмберга, Раздольского. Температура 37,6 градуса.
Задания:
1. Определите заболевание у пациента.
2. Какова должна быть тактика медсестры на догоспитальном этапе у данного пациента ?
3. Тактика медсестры при данном заболевании в стационаре с момента поступления больного ?

Задача № 9..............................................................................................................20
40-летний мужчина жалуется на боли в левой половине грудной клетки, слабость, затрудненное дыхание. Несколько часов назад получил ножевое ранение грудной клетки. При осмотре: в VІІІ межреберье слева по средне-подмышечной линии имеется колоторезаная рана 1 х 0,5 см, умеренно кровоточащая. При дыхании из раны выделяются с кровью пузырьки. Гемодинамика стабильная. ЧДД - 26 в минуту. Дыхание над левой половиной грудной клетки ослаблено.
Задания:
1. Какое повреждение получил пострадавший?
2. Объем неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе.
3. Алгоритм действий среднего медработника при оказании этой помощи.

Задача № 10............................................................................................................22
Женщина 50 лет потеряла равновесие и упала с балкона 2 этажа на асфальт. Была потеря сознания около часа. Придя в сознание, пожаловалась на головную боль головокружение, тошноту, позывы на рвоту при движении головой.
При осмотре: бледная, заторможена, пульс 60 ударов в минуту, напряжен, АД 120/100 мм рт.ст.; из носовых ходов выделяется кровь, из левого уха - кровотечение. В теменно-височной области слева ушибленная рана 3x4 см;
Задания:
1. Определите характер травмы.
2. Окажите неотложную медицинскую помощь на месте происшествия.
3. Алгоритм действий.
4. Правила транспортировки.

Список литературы................................................................................................
1. Авхименко М.М. Меры снижения риска возникновения инфекционных заболеваний у персонала лечебно-профилактических учреждений // Медицинская сестра. - 2013. - № 5. - С. 21-24.
2. Адаптация молодых специалистов сестринского дела в хирургическом отделении / Масляков В.В., Левина В.А., Романова И.В., Нехотящая Н.М. // Фундаментальные исследования. - 2013. - № 8. - С. 479-485.
3. Барыкина Н.В. Сестринское дело в хирургии : учеб. пособие / Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская. - Изд. 12-е. - Ростов н/Д : Феникс, 2012. - 447 с.
4. Воробьева О.Д. Старшая медицинская сестра - организатор безопасных условий работы молодых специалистов сестринского дела на этапе адаптации / О.Д. Воробьева, Т.В. Поздеева // Медицинский альманах. - 2013. - № 2. - С. 38-41.
5. Глотов Ю.П. О профилактике профессионального инфицирования медицинских работников гемоконтактными инфекциями // Казанский медицинский журнал. - 2013. - № 2, т. 93. - с. 348-351.
6. Малков А.Е. Решение проблемы внутрибольничной инфекции // Сестринское дело. - 2013. - № 7. - С. 23-28.
7. Нажим А.Г. Аэрозольная дезинфекция поверхностей // Поликлиника. - 2013. - № 4. - С. 114-117.
8. Основные подходы к совершенствованию управления и организации контроля качества медицинской помощи в многопрофильном ЛПУ / Ледяева Н.П., Гайдаров Г.М., Сафонова Н.Г., Алексеева Н.Ю. // Вестник Росздравнадзора. - 2013. - № 1. - С. 43-54.
9. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 23 июля 2010 г. № 541н г. Москва «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»