Контрольная Фармацефтическая экономика, задания по разделам, номер: 294356

Практическая задача №1 по разделу 2.2 Фармакотерапевтические аспекты использования лекарственных средств у беременных женщин

К сосудистому хирургу обратилась женщина, 32 лет, с варикозной болезнью нижних конечностей, планирующая беременность в ближайшее время.
В анамнезе больной тромбоз глубоких вен нижних конечностей, осложненный тромбоэмболией мелких ветвей легочной артерии. С целью профилактики дальнейших тромбозов врач решает назначить длительную терапию варфарином.

Вопросы:
1. Укажите к какой категории лекарственных средств по опасности для плода относится варфарин?
2. Какие рекомендации должен дать врач женщине для предотвращения возможного тератогенного эффекта варфарина?


Практическая задача №2 по разделу 2.2 Фармакотерапевтические аспекты использования лекарственных средств у беременных женщин

Для лечения острого бронхита беременной женщине необходимо назначить отхаркивающий препарат. В вашем распоряжении имеются: трава термопсиса, мукалтин, пертуссин, амброксол, натрия гидрокарбонат, ацетилцистеин, эфирные масла.

Вопросы:
3. Укажите наиболее безопасные лекарственные препараты для беременной женщины.
4. Предложите оптимальный способ применения лекарственных препаратов.


Практическая задача №3 по разделу 2.2 Фармакотерапевтические аспекты использования лекарственных средств у беременных женщин

Беременной женщине при выраженном обострении ревматоидного артрита необходимо назначить глюкокортикостероидные противовоспалительные средства.

Вопросы:
5. Укажите, какое из предложенных средств будет наиболее безопасно для плода: преднизолон, дексаметазон, бетаметазон. Ответ необходимо обосновать.



Практическая задача №1 по разделу 2.3 Фармакотерапевтические аспекты использования лекарственных средств у детей


В аптеку поздним вечером обратилась мама девочки 5 лет с просьбой порекомендовать что-нибудь от боли в ухе. При опросе выяснилось, что ребенок недавно переболел простудным заболеванием, но на боль в ушах никогда не жаловался, температура в данный момент нормальная, есть небольшой насморк.

Вопросы:
7. Предложите лекарственные средства безрецептурного отпуска, которые могут быть назначения для лечения данного ребенка.



Практическая задача №2 по разделу 2.3 Фармакотерапевтические аспекты использования лекарственных средств у детей


В аптеку обратилась женщина с просьбой о выборе лекарственного средства с жаропонижающим действием ребенку 3 лет при острой респираторной инфекции, сопровождающейся повышением температуры до 38,5°С и болью умеренной интенсивности в горле.
В Вашем распоряжении имеются парацетамол, ибупрофен, нимесулид в удобных для применения в детском возрасте лекарственных формах.

Вопросы:
8. Предложите наиболее эффективное и безопасное лекарственное средство для лечения ребенка.


Практическая задача №3 по разделу 2.3 Фармакотерапевтические аспекты использования лекарственных средств у детей

Ребенку 5 лет, ростом 115 см, весом 21 кг, имеющему площадь поверхности тела S=0,85 м2 для лечения внебольничной пневмонии средней степени тяжести необходимо назначить амоксиклав. Согласно ТКСФ «Амоксициллин + клавулановая кислота» раздел «Режим дозирования»: «…Детям до 12 лет – в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Терапевтическая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 месяцев – 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 месяца и старше – при инфекциях легкой степени тяжести – 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях – 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема. Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более – 500 мг 2 раза в сутки или 250 мг 3 раза в сутки. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей – 875 мг 2 раза в сутки или 500 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет – 6 г, для детей до 12 лет – 45 мг на 1 кг массы тела».

Вопросы:
9. Рассчитайте разными методами дозу амоксициллина + клавулановой кислоты для ребенка.
10. Рассчитайте объем суспензии амоксициллина + клавулановой кислоты (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, содержащий амоксициллина 400 мг + клавулановой кислоты 57 мг в 5 мл суспензии) для применения в дозе, рассчитанной в предыдущей задаче.
11. Дайте рекомендации родителям по приготовлению и применению суспензии.



Практическая задача №1 по разделу 2.4 Фармакотерапевтические аспекты использования лекарственных средств у пожилых людей

У больного, 70 лет, артериальная гипертензия с сопутствующим заболеванием органов пищеварения: гастроэзофагеальным рефлюксом, циррозом печени со сниженным печеночным кровотоком и печеночно-клеточной недостаточностью, язвенной болезнью.

Вопросы:
12. Выберите и обоснуйте применение антигипертензивных средств различных фармакологических групп (тиазидные и тиазидоподобные диуретики, антагонисты кальция, β-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II) с учетом функционального состояния органов пищеварения.


Практическая задача №2 по разделу 2.4 Фармакотерапевтические аспекты использования лекарственных средств у пожилых людей

Пациентке П., 82 лет, был назначен бисопролол по поводу артериальной гипертензии в дозе 10 мг 1 раз в сутки. Однако в аптеке, куда обратилась больная, не оказалось таблеток бисопролола по 10 мг, в связи с чем она приобрела таблетки по 2,5 мг и стала принимать по 1 таблетке 4 раза в день, объясняя это впоследствии неудобством приема сразу 4 таблеток. Через 5 дней приема бисопролола в таком режиме у больной развился гипертонический криз, она была госпитализирована в стационар.

Вопросы:
13. Объясните наиболее вероятную причину развития гипертонического криза у больной.
14. Укажите причины низкой комплаентности у пациентки.