Контрольная Фармакотерапия, номер: 54823

2. Выполните следующие задания.
2.1. Ответьте на вопросы самоконтроля
1. Фармакотерапия ишемической болезни сердца направлена на:
1) улучшение доставки кислорода сердечной мышце
3) снижение потребности миокарда в кислороде
5) устранение факторов риска атеросклероза
6) устранение гиповолемии
2. Препаратами выбора первого ряда у большинства пациентов со стабильной стенокардией являются:
1) Нитраты
2) Нитратоподобные ЛС
3. Препаратами выбора второго ряда у большинства пациентов со стабильной стенокардией являются:
3) Антиагреганты
4) β-адреноблокаторы
5) Антагонисты кальция
4. Укажите, как изменяются показатели функции сердца на фоне действия β-адреноблокаторов (повышаются, снижаются, не изменяются):
1) Постнагрузка
2) ЧСС
3) Сократимость
4) Напряжение стенок сердца
5) Диаметр коллатерального сосуда
6) Диаметр стеноза
7) Преднагрузка
Трансмуральный кровоток
8) эпикард
9) эндокард
5. Следующие утверждения о карведилоле верны:
6) Антиангинальный и вазодилятирующий эффекты проявляются через 1-2 ч после приема
8) Применяется 2 раза в сут.
11) Передозировка проявляется брадикардией, бронхоспазмом, кардиогенным шоком, нарушением проводимости и остановкой сердца, нарушением сознания.
6. Укажите, как изменяются показатели функции сердца на фоне действия антагонистов кальция (повышаются, снижаются, не изменяются):
1) Постнагрузка
2) ЧСС
– верапамил, дилтиазем
– Дигидропиридины
3) Сократимость
4) Напряжение стенок сердца
5) Диаметр коллатерального сосуда
6) Диаметр стеноза
7) Преднагрузка
Трансмуральный кровоток
8) эпикард
9) эндокард
7. Следующие утверждения об амлодипине верны:
2) абсорбция препарата всасывания не зависит от приема пищи
5) антиангинальный эффект проявляется через 2-4 ч после приема
7) антиангинальный эффект продолжается 24 ч
9) применяется 1 раз в сут.
12) передозировка проявляется понижением АД, брадикардией, тахикардией, тошнотой, рвотой
8. Следующие утверждения о молсидомине правильные:
1) В процессе его метаболизма выделяется оксид азота
2) Уменьшает преднагрузку на сердце
4) Снижает потребность миокарда в кислороде
6) Расширяет крупные коронарные эпикардиальные сосуды
7) Уменьшает явления стенокардии напряжения
8) Повышает толерантность к физическим нагрузкам
9) Тормозит агрегацию тромбоцитов
11) Принимается после еды
9. Укажите, как изменяются показатели функции сердца на фоне действия β-адреноблокаторов (повышаются, снижаются, не изменяются):
1) Постнагрузка
2) ЧСС
3) Сократимость
4) Напряжение стенок сердца
5) Диаметр коллатерального сосуда
6) Диаметр стеноза
7) Преднагрузка
Трансмуральный кровоток
8) эпикард
9) эндокард
10. Следующие утверждения о триметазидине правильные:

1) Показан при ишемической болезни сердца
3) Клинический эффект связан с обеспечением достаточного энергетического потенциала кардиомиоцитов
4) Клинический эффект связан с активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода
5) Клинический эффект связан с уменьшением внутриклеточного ацидоза и содержания фосфатов
6) Клинический эффект связан с уменьшением выхода креатинфосфокиназы из кардиомиоцитов
8) Вызывает тошноту, боль в эпигастральной области, кожный зуд
10) Принимают во время еды
11. Антиишимеческое действие дезагрегантов связано со:
2) Умеренным уменьшением вязкости крови
4) Снижением вязкости крови
6) Улучшением микроциркуляции
10) Уменьшением агрегации тромбоцитов
12. Следующие утверждения о ловастатине верны:
1) Принимают во время еды
3) Гиполипидемический эффект проявляется через 24 ч после приема
5) Значимое снижение липидов регистрируется через 2-4 нед
6) Принимается 1 раз в сут. на ночь
9) Ограничения к приему препарата: нарушение функции печени и почек, беременность и лактация, гипотиреоз
13. Степень доказательности А эффективности при стенокардии присуща:
1) Атенолу
3) Карведилолу
4) Нифедипину (ретардированному)
5) Верапамил
6) Амлодипин
8) Изосорбиду динитрату
10) Триметазидину
2.2. Решите задания:

1. Пациенту 45 лет поставлен диагноз: Стабильная стенокардия.

1) Пользуясь алгоритмом провизора, приведите выбор препарата/препаратов, адекватные клиническому состоянию
2) Какой/какие препарат/препараты показан на данном случае
3. О чем следует сообщить пациенту?
2. Пациентке 55 лет поставлен диагноз: Стабильная стенокардия. Артериальная гепертензия. Постменопаузальный синдром.
1) Пользуясь алгоритмом провизора, приведите выбор препарата/препаратов, адекватные клиническому состоянию
2) Какой/какие препарат/препараты показан на данном случае
3. О чем следует сообщить пациенту?
3. Пациенту 35 лет поставлен диагноз: Стабильная стенокардия. Бронхообструктивный синдром.
1) Пользуясь алгоритмом провизора, приведите выбор препарата/препаратов, адекватные клиническому состоянию
2) Какой/какие препарат/препараты показан на данном случае
3. О чем следует сообщить пациенту?4. Пользуясь справочником, определите, какому типу неблагоприятных побочных реакций соответствует следующие препараты:
Атенолол
Карведилол
Нифедипин (ретардированный)
Амлодипин
Пропранолол
Нитроглицерин
Изосорбида динитрат
Молсидомин
Ловастатин
Триметазидин
5. Пользуясь справочником, определите эффекты взаимодействия
Атено-лол
Карве-дилол
Нифе-дипин (ретардирован-ный)
Амло-дипин
Проп-ранолол
Нитроглицерин
Изосор-бида динитрат
Молси-домин
Ловас-татин
Триме-тазидин
6. У пациента 60 лет ишемическая болезнь сердца стабильная форма. Назначены следующие препараты:

1. Нифедипин
2. Изособрид динитрат
3. Ацетилсалициловая кислота
4. Триметазидин
5. Ловастин

1) Определите правомерность такого назначения препаратов

2) Отнесите препараты:
1. К антиангинальным средствам,
2. К циторотекторам,
3. К гиполипидемическим средствам,
4. К антитромботическим средствам,

3) Дайте обоснованную косультацию по применению назначены препаратов
7. У пациента 42 лет ишемическая болезнь сердца, стабильная форма и склонность к брохоспазму. Назначены следующие препараты:

1. Небиволол
2. Клопидогрел
3. Триметилгидразиния пропионат

1) Определите правомерность такого назначения препаратов
2) Отнесите препараты:
1. К антиангинальным средствам
2. К циторотекторам
3. К гиполидемическим средствам
4. К аниттромботическим средсвам.
3) Дайте обоснованную консультацию по применению назначенных препаратов
8. Определите критерии оценки использования бетаксолола
9. Определите критерии оценки использования триметазидина
10. Определите критерии оценки исопльзования кардиомагнила
11. Определите критерии оценки использования симвастатина
12. Определите критерии оценки использования амлодипина
Список литературы